Согласие родителей (законных представителей)
на психологическое и/или логопедическое сопровождение ребенка
Я _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

являясь родителем (законным представителем) _____________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребёнка)

Логопедическое
сопровождение

Психологическое
сопровождение

проинформирован(а), что в соответствии с п. 12 ст. 8; п. 2-3 ст. 42 Федерального закона №
273-ФЗ от 29.12.2012 г. «Об образовании в Российской Федерации», приказом
Минобрнауки России № 1115 от 17.10.2013 г. «Об утверждении федерального
государственного
образовательного
стандарта
дошкольного
образования»
в
муниципальном бюджетном образовательном учреждении «Детский сад № 62 «Огонек»
находящимся по адресу: г.Тамбов, б. Энтузиастов, д.2 в,
осуществляется психолого-педагогическое сопровождение воспитанников, которое
включает в себя:
- наблюдение в период адаптации к ДОУ
- психологическую диагностику
- участие в групповых развивающих занятиях
- консультирование родителей
- просвещение родителей
- при необходимости коррекционно-развивающие занятия с ребенком (по
рекомендации психолого-медико-педагогического консилиума учреждения
и/или психолого-медико-педагогической комиссии)
- логопедическое обследование
- консультирование родителей
- при необходимости коррекционно-развивающие занятия с ребенком (по
рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии)

Я, нижеподписавшийся (-аяся)
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

даю своё согласие на осуществление психолого-педагогического сопровождения
моего ребенка ________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения ребёнка)
____________________________________________________________________________________________

Настоящее согласие дано мной «____» ___________20____г. и действует на всё
время пребывания моего ребенка в МБДОУ.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
МБДОУ по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под
расписку представителю МБДОУ.

Подпись ________ /________________________/
расшифровка подписи